Pré-Natal na Inglaterra.
Tenho dois filhos nascidos na Inglaterra e ainda me lembro da ansiedade que senti quando descobri que estava grávida. Até então, conhecia pouquíssimo do sistema de saúde inglês. Mesmo morando no país há 3 anos, não fazia ideia sobre como era o pré-natal aqui. Ficou (ou chegou) grávida na Inglaterra e não sabe por onde começar? Vem ver esse resumão sobre o que acontece durante as 42 semanas de gravidez.
O primeiríssimo passo é procurar o GP (General Practice) no qual você está registrada. Resumidamente, os GPs são clínicas do bairro e, portanto, a porta de entrada para todo o sistema de saúde público daqui. Ele é responsável por prover a atenção básica da área que cobre e também por fazer encaminhamentos para hospitais e atendimentos especializados – caso o cuidado demandado esteja além das suas capacidades. Escolher um bom GP é fundamental para se acessar um bom serviço de saúde. Se estiver em dúvida sobre qual escolher, use esta ferramenta aqui do próprio site do NHS (National Health System) – nome do sistema público de saúde daqui – para comparar GPs dentro da sua área de residência.
Assim que descobrir que está grávida, ligue para o GP e marque uma consulta. Não espere fazer exame de sangue para confirmar a gravidez. Aqui não se faz. O exame de farmácia é tomado como correto. A primeira consulta é burocrática, não há qualquer exame clínico. É uma conversa para saber se a pessoa está feliz com a gravidez (aqui aborto é permitido normalmente até a 24ª semana e pode ser uma situação na qual a pessoa esteja procurando o sistema de saúde para discutir um possível término da gravidez); apresentar as maternidades que estão na sua área de cobertura; receber o formulário para isenção de medicamentos (grávidas não pagam por remédios e nem por tratamento dentário durante a gravidez e até 12 meses após o nascimento do filho); e outras possíveis dúvidas.
E, depois, o que acontece?
Nada. Pode sentar e esperar. O pré-natal começa mesmo por volta dos 3 meses de gravidez. Lá pela 8ª semana chega a marcação da primeira consulta e também da primeira ultra, por volta da 13ª semana. Se for a primeira gravidez, são 10 o número de consultas; se for a segunda gravidez ou terceira, cai para 7. É claro que, se no meio do caminho for necessário ter mais consultas, esse número aumentará.
São quantas ultrassonografias?
São oferecidas 2 ultras ao longo da gravidez, mas, obviamente, este número pode aumentar conforme a condição médica da grávida. Na minha primeira gravidez, por exemplo, tive só duas mesmo. Já na segunda, tive 3 ultras. Se tudo estiver caminhando bem, será realizado somente as duas mais importantes. Entre a 8ª e a 14ª semana, a primeira ultrassonografia é oferecida à grávida. Ela se chama dating scan e estima a data de nascimento do bebê. Nesta ultra, também, pode-se checar se o bebê é portador da Síndrome de Down. É opcional, a grávida é quem decide se quer ou não saber. Entre a 18ª e 21ª semana, é oferecido a segunda ultra, a anomaly scan (ultra morfológica), que checa se o bebê está todo formado por fora e por dentro.
Onde se pode ter o bebê na Inglaterra?
Aqui você pode escolher ter o bebê em casa, num birth centre ou no hospital. Na Inglaterra e no País de Gales, 2.3% das mulheres grávidas escolhem ter seus bebês em casa. A rede de saúde não só permite o parto em casa, como ajuda a montar todo uma estrutura para que ele aconteça.
Os birth centres são casas de parto, que podem inclusive estar dentro de uma estrutura hospitalar. São gerenciados pelas midwives (obstetrizes) e menos medicalizado, mais aconchegante, imitando uma estrutura de casa. Vale ressaltar que as midwives aqui tem uma formação diferenciada. Elas podem ser enfermeiras e depois fazer uma complementação para ser midwives ou podem fazer um curso superior em midwifery para exercer a profissão. E, não importa onde o parto acontecerá, as midwives são figuras centrais ao longo de todo o pré-natal, parto e pós-parto.
E, por fim, o parto pode acontecer num labour ward de uma maternidade, com acesso a midwives e médicos e a toda uma estrutura hospitalar. Olhem este link aqui para mais informações sobre onde ter o bebê e os prós e contras de cada escolha.
Como são as consultas?
As consultas são bem simples. Na maioria das vezes são com as midwives no GP ou nos hospitais e consistem em medição de pressão, teste de urina, medição da barriga e audição dos batimentos cardíacos fetais. Ao longo do pré-natal, há também exames de sangue para checar talassemia, anemia falciforme, diabete gestacional e doenças infecciosas. Os exames de sangue também não são obrigatórios. Porém, a midwife vai enfatizar a importância de realizá-los. Não há exame de toque no pré-natal daqui.
Até quantas semanas se espera para o bebê nascer?
Se tudo estiver bem, até a 42ª semana. Meus filhos, por exemplo, um nasceu na 41ª semana e o outro na 42ª. Geralmente na consulta da 41ª há uma conversa sobre a possibilidade de se induzir o parto caso ele não aconteça até a 42ª. Já na 41ª semana, um membrane sweep – espécie de toque – é oferecido com o objetivo de ajudar a grávida a entrar em trabalho de parto naturalmente. Clique neste link para acompanhar o que acontece nas consultas ao longo das semanas.
É possível escolher fazer uma cesárea aqui?
A cesárea marcada é possível nos casos no qual há indicação médica. Ela não entra no rol das escolhas da grávida porque ela é vista como uma cirurgia, um recurso a ser utilizado no caso de emergência. Teoricamente, a grávida pode escolher uma cesárea, mas vai ter que passar por médicos e outros profissionais de saúde, como psicólogos, para conversar sobre os pontos negativos da cesária e/ou trabalhar possíveis ansiedades sobre o parto normal. Tive meus filhos em hospitais diferentes e, em ambos, recebi uma carta deles me informando de que não faziam cesárea eletiva – ou seja, a cesárea sem indicação médica. Não é impossível conseguir uma cesária marcada, mas também não é fácil. Acessem este link para ver como o NHS se posiciona sobre o assunto.
As maternidades são públicas?
Sim. Na verdade só há uma maternidade totalmente privada no Reino Unido. Ela se chama The Portland Hospital e fica em Londres. A maior parte dos partos ocorrem nos hospitais do NHS. Porém, há maternidades públicas que oferecem alguns serviços privados, como quarto particular no pós-parto. Nos hospitais que fiquei tinha um ou dois quartos que podiam ser alugados no pós-parto. Eles são concorridos e dependem da disponibilidade do dia. Eu usei nos meus partos a estrutura pública e fiquei na enfermaria mesmo no pós-parto.
Assustada? Achou tudo muito diferente? Não fique! O sistema público de saúde inglês não é perfeito, quem mora aqui sabe que o NHS está em crise e tem atendimento ruim também. Mas, ainda sim, ele funciona razoavelmente bem para todos. A Inglaterra tem índices de saúde excelentes, então de alguma forma eles acertam mais do que erram. Eu tive duas cesáreas de emergência. Numa próxima oportunidade, conto como é o parto sob a perspectiva de quem precisou fazer a cirurgia. E, no caso de qualquer dúvida, é só deixar um comentário. Boa sorte e até a próxima!
14 Comentários
Adorei, Rhani! Me trouxe informacoes que eu desconhecia ja que minha experiencia aqui na Inglaterra foi um pouco diferente por ter sido uma gestante de alto risco. Sucesso sempre!
Oi, querida! Que bom que gostou. Vai ser ótimo também ler sobre a sua experiência na condição de gestante de alto risco. Beijocas.
[…] Leia sobre o Pré Natal na Inglaterra […]
[…] Saiba mais sobre Pré-natal na Inglaterra […]
Amei as informações e adorei seu blog, me tirou muitas dúvidas, tendo em vista que estou no meu 4 mês de gestação…abraço
Que bom que as informações foram úteis, Gediana! E boa sorte em sua gestação. Abraços.
Olá Rhaniele, você ficou nervosa esperando as 12 semanas? Tô achando isso muito bizarro. Estou pensando em pagar os exames mas não sei o que eles pedem. Complicadíssimo 🙁
Olá, Maira! Eu não fiquei muito nervosa não. Tive dois filhos aqui na Inglaterra e esperei as 12 semanas para fazer a primeira ultra. Conversei com umas pessoas no Brasil que eu confiava e parece que antes disso não dá para avaliar muito. Com 12 semanas, aí eles conseguem estimar a data de nascimento por meio das medidas do bebê e também fazer a translucência nucal que é parte de uma avaliação sobre a possibilidade do bebê ser portador da Síndrome de Down. A minha experiência aqui foi ótima. Boa sorte com a sua gestação!!! Beijos.
[…] mais sobre O pré-natal na Inglaterra e O papel da obstetriz no pré-natal na […]
Olá, meu nome é Lucia Reis e acabei de descobrir que estou grávida. E nem contei para meu marido ainda RS, mas já sei que não preciso ter pressa e só vou contar no Natal. Porém moro na inglaterra a 1 ano e meio e não falo inglês, e moro numa cidade boa, mas muito pequena. Eu faço muitas coisas, muitos exames e sou muito bem assistida pelo meu GP, mais do que normalmente ouço falar. Eu sou diabética do tipo 1, insulinuca desde criança e acredito que seja por isso que eles me acompanham tão de perto. Eu gostaria de saber como é o pré Natal para diabéticas do tipo 1 e se o meu caso entra como gravidez de alto risco ou baixo risco. Não é minha primeira gestação e no Brasil eu sempre tive atendimento privado e o acompanhamento é rigoroso e muito de pertinho. Gostaria de saber como é aqui antes de começar esse processo todo do meu pré Natal. Obrigada 😘
Olá, Lucia! Desculpa a demora para te responder. Seu comentário acabou ficando perdido entre as minhas notificações. Primeiramente, parabéns pela gravidez. Meu marido é diabético tipo 1 também e recebe um ótimo tratamento aqui. =) Eu não sei como é o acompanhamento de grávidas com diabetes tipo 1, mas acredito que por você já ter essa condição pré-existente à gravidez, você terá um cuidado diferenciado. O primeiro passo é notificar o seu GP que a partir daí eles te orientarão melhor sobre como será o pré-natal. Sobre não falar inglês, vá às consultas com alguém que possa te ajudar com a língua, para não perder nenhuma informação. Há GPs que possuem intérpretes que ajudam pessoas que não falam a língua. Veja se o seu tem esse serviço, se você não tiver ninguém para te acompanhar. Boa sorte e beijos.
Brasileiras ilegais também direito ao acompanhamento da gestação no GP?
Brasileiros que estão ilegais no país também tem o direito do acompanhamento da gestação no GP?
Olá. Eu não sei te responder. Eu aconselho a entrar em contato com a LAWA (https://lawadv.org.uk/pb/) e a LAWRS (http://www.lawrs.org.uk/) que são instituições que oferecem apoio a mulheres latino-americanas e tem serviços de aconselhamento gratuito, confidencial e em português. Boa sorte e abraços.